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成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉自慰 diy術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
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增菘瑋在中華職棒戰力外測試會表現亮眼,據了解統一獅、Lami按摩棒 高潮go桃猿和富邦悍將等隊都已向增菘瑋開價,就等增菘瑋的考慮和?量,最快可能一周內就會有結果。
增菘瑋去年季後遭中信兄弟隊釋出,後轉往台東綺麗珊瑚隊發展,經過在綺麗一年的調整和磨練,增菘瑋在測試會上飆出一百四十四公里速球,並傳出桃猿、獅和悍將隊都已向增菘瑋開價,就待增菘瑋和經紀人評估後,決定落腳處。
富邦悍將領隊蔡承儒昨天表示,球隊有三名補強球員的空間,將鎖定投手,有不斷和總教練葉君璋討論,也提到「郭泓志、陽建福都在觀察名單裡面」;陽建福目前跟著經典賽中華隊在台中集訓,葉君璋也為經典新北情趣用品哪裡買賽教練團一員,可就近觀察陽建福調整狀況。
對於向增菘瑋開價,富邦悍將球團總監陳俊池否認,他表示有時候不能只看合約價錢,還需考慮球員進到球隊後,能不能受到好的照顧,以及出賽機會等。
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